Rins

CISTOS RENAIS

Formações císticas renais, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide e homogêneo, predominantemente corticais, o maior medindo até x cm (localizado no terço superior/médio/inferior à direita/esquerda?)

OU

Cistos renais simples bilaterais, o maior medindo até x cm no terço inferior/ médio/ superior do rim esquerdo/direito.

Conclusão:

Cistos renais simples bilaterais.

RIM POLICÍSTICO

Rim direito/esquerdo tópico, com contornos lobulados e presença de múltiplas formações císticas anecóicas e homogenêas. 

Conclusão:

Rim policístico à direita/esquerda.

RINS POLICÍSTICOS

Rins tópicos, com forma, contornos e ecotextura habitual, caracterizando-se presença de múltiplos cistos esparsos, sendo os maiores no rim direito/esquerdo, localizado no terço superior, medindo x cm. 

Conclusão: 

Achados ultrassonográficos sugestivos de rins policísticos.

DILATAÇÃO URETEROPIELOCALICINAL

Acentuada dilatação pielocalicinal e ureteral em todo trajeto até implantação vesical, bilateral, inclusive com tortuosidade do trajeto dos ureteres, sem fatores obstrutivos evidentes. 

Conclusão: 

Acentuada dilatação ureteropielocalicinal bilateral, sem fator obstrutivo associado.

CÁLCULO URETERAL JUV

Cálculo localizado no ureter distal, distando x cm da junção uretero-vesical (JUV) à direita/esquerda, medindo x cm, determinando discreta/moderada/acentuada dilatação do sistema coletor a montante.

Conclusão: 

Ureterolitíase determinando uretero-hidronefrose discreta/moderada/acentuada à direita/esquerda.

CÁLCULO URETERAL NA JUP

Cálculo localizado no ureter proximal à direita/esquerda, distando x cm da junção uretero-piélica (JUP), medindo x cm, determinando leve/moderada/acentuada dilatação do sistema coletor a montante.

Conclusão: 

Ureterolitíase determinando uretero-hidronefrose leve/moderada à direita/esquerda/acentuada. 

CÁLCULO URETERAL

Formação hiperecogênica, com sombra acústica posterior, localizada no segmento inferior do ureter distal direito/esquerdo, logo abaixo do cruzamento com os vasos ilíacos, medindo x cm, compatível com cálculo, sem determinar dilatação significativa do sistema coletor.

Conclusão: 

Achado sugestivo de ureterolitíase na topografia do segmento distal à direita/esquerda.

AGENESIA RENAL

Rim direito/esquerdo não caracterizado em sua loja habitual, na escavação pélvica ou na adjacência da loja renal contralateral.

Conclusão: 

Rim direito/esquerdo não caracterizado, sugestivo de agenesia renal.

DUPLO J 

Presença de cateter duplo J à direita/esquerda.

Conclusão:

Cateter duplo J normoposcionado.

DUPLICIDADE PIELOCALICIAL

Sistema pielocalicial compacto à direita/esquerda, apresentado divisão do sistema coletor no nível do grupamento calicinal superior/médio/inferior, achado sugestivo de duplicidade pielocalicial (variante anatômica).

Conclusão: 

Achados sugestivo de duplicidade pielocalicial (variante anatômica).

FERRADURA

Rins de contornos e ecotextura habituais com pelves renais anteriorizadas, apresentando-se fundidos em seus pólos inferiores na topografia do mesogástrio, sugestivo de "rins em ferradura". Sistemas pielocaliciais compactos, sem aparentes cálculos.

Conclusão: 

Achados sugestivos de vício de rotação e rins em ferradura (variantes anatômicas).

ESTENOSE DE JUP 

Leve/Moderada/Acentuada dilatação do sistema pielocalicial à direita/esquerda, com diâmetro da pelve no eixo anteroposterior no corte transversal, medindo x cm, não sendo caracterizado fator obstrutivo ao método. Ureter de diâmetro preservado. O conjunto destes achados favorece a possibilidade de estenose de JUP.

Conclusão: 

Hidronefrose leve/moderada/acentuada à direita/esquerda, achados sugestivos de estenose de JUP.

NEFRECTOMIA TOTAL

Rim direito/esquerdo não caracterizado (status pós-operatório).

Conclusão: 

Nefrectomia total à direita/esquerda.

NEFRECTOMIA PARCIAL

Rim direito/esquerdo em topografia e ecotextura habitual, com dimensões reduzidas (status pós-operatório).

Conclusão: 

Nefrectomia parcial à direita/esquerda.

NEFRECTOMIA + RIM VICARIANTE

Rim direito/esquerdo vicariante com forma, contornos e ecotextura habitual. 

Rim vicariante mede x cm, com espessura do parênquima de x cm.

Rim contralateral não caracterizado (status pós-operatório).

Conclusão: 

Nefrectomia à direita/esquerda, apresentando rim contralateral vicariante.

RIM VICARIANTE

Rim direito/esquerdo vicariante com forma, contornos e ecotextura habitual. 

Rim vicariante mede x cm, com espessura do parênquima de x cm.

Conclusão: 

Rim direito/esquerdo vicariante.

NEFROCALCINOSE

Hiperecogenicidade difusa, provida de sombra acústica posterior, localizada na zona medular renal à direita/esquerda.

Conclusão: 

Achados sugestivos de nefrocalcinose medular? direita/esquerda.

NEFROPATIA AGUDA

Rim esquerdo/direito com perda da relação corticomedular, parênquima apresentando hiperrefringência difusa e redução da ecogenicidade das pirâmides.

Conclusão: 

Achados sugestivos de nefropatia parenquimatosa aguda. 

NEFROPATIA CRÔNICA

Rins de morfologia e topografia habituais, de dimensões reduzidas e contornos lobulados. Parênquima com aumento difuso da ecogenicidade levando a perda da diferenciação corticomedulares.

Rim direito mede x  cm, com redução da espessura do parênquima, medindo x cm.

Rim esquerdo mede x cm,  com redução da espessura do parênquima, medindo x cm.

Conclusão: 

Nefropatia parenquimatosa crônica à direita/esquerda/bilateral.

NEFROPATIA CRÔNICA + ATROFIA RENAL

Rim tópicos, de contornos irregulares, margens mal definidas, ecotextura heterogênea, de dimensões reduzidas, afilamento e hiperecogenicidade cortical, assumindo aspecto atrófico.

Conclusão: 

Achados sugestivos de comprometimento renal bilateral por patologia parenquimatosa crônica em estágio avançado com atrofia renal bilateral.

PIELONEFRITE 

Rim direito/esquerdo com relação corticomedular preservada e parênquima apresentando leve hiperrefringência difusa, associado à hipoecogenicidade focal/segmentar cortical, localizada no terço superior/médio/inferior, e discreta redução do fluxo sanguíneo ao estudo complementar com Doppler. Sistema pielocalicial compacto.

Conclusão: 

Nefropatia parenquimatosa aguda (pielonefrite) à direita/esquerda, com achados sugestivos de pielonefrite.

PELVE EXTRARRENAL

Pelve extrarrenal à direita/esquerda (variante anatômica).

Conclusão: 

Pelve extrarrenal à direita/esquerda.

REFLUXO VESICO-URETERAL

Leve/Moderada/Acentuada dilatação dos sistemas pielocaliciais e de toda a extensão dos ureteres, medindo até x cm de calibre à direita e x cm à esquerda sem evidência de fatores obstrutivos/compressivos. Junções uretero-vesicais patentes durante toda a realização do exame.

Conclusão: 

Uretero-hidronefrose leve/moderada/acentuada bilateral, achados sugestivos de refluxo vesico-ureteral.

RIM PÉLVICO

Rim direito/esquerdo em topografia ectópica, localizado na fossa ilíaca direita/esquerda, de morfologia, contornos e ecotextura habituais, com dimensões levemente reduzidas, medindo x cm, e espessura parênquimatosa de  x cm. Sistema pielocalicial compacto sem evidência de cálculos.

Conclusão: 

Achados sugestivos de rim direito/esquerdo pélvico. 

TUMOR DE WILMS/NEFROBLASTOMA OU NEUROBLASTOMA 

Volumosa massa sólida, de limites imprecisos com o terço superior renal à direita, com aparente plano de clivagem com o fígado, rechaçando-o superiormente e não ultrapassando a linha mediana. Apresenta contornos lobulados e aspecto heterogêneo, predominantemente hipoecogênico (componente sólido >95% da massa), com áreas císticas anecóides, sugerindo degeneração cístico-necrótica, sem calcificações evidentes, apresentando fluxo central e periférico ao estudo complementar com Doppler, medindo x cm e volume estimado de x cm³.

Conclusão: 

Voluma massa sólida na loja renal direita/esquerda. Dentre os diferenciais, achados sugestivo de nefroblastoma ou neuroblastoma, sendo conveniente prosseguir investigação diagnóstica com estudo tomográfico.

URINOMA 

Coleção líquida anecogênica, localizada adjacente à superfície postero-superior do rim direito/esquerdo, limitada pela fáscia de Gerota, medindo x cm e volume estimado de x mL, sem fluxo ao estudo complementar com Doppler, associado à alterações da ecogenicidade dos planos gordurosos peri-renal.

Conclusão: 

Achados sugestivos de urinoma.

ENXERTO RENAL

Enxerto renal localizado na fossa ilíaca direita/esquerda de morfologia, contornos e topografia habituais. Com dimensões de x cm e com espessura do parênquima de x cm, relação corticomedular preservada. Ausência de imagens compatíveis com cálculos. Fluxo vascular presente ao estudo complementar com Doppler. Ausência de sinais de coleções peri-enxerto.

Conclusão: 

Enxerto renal na fossa ilíaca direita/esquerda sem alterações significativas ao método. 

SÍNDROME NEFRÓTICA

Rins tópicos, com dimensões aumentadas e contornos regulares.

Parênquima de espessura aumentada e aumento difuso da ecogenicidade, com acentuação das pirâmides renais.

Lâmina líquida perirrenal bilateral.

Conclusão: 

Rins de dimensões aumentadas, com discreto aumento difuso da ecogenicidade, compatível com o diagnóstico clínico de síndrome nefrótica.

HIDRONEFROSE GESTACIONAL

Caracteriza-se discreta hidronefrose bilateral própria para a idade gestacional.

Conclusão:

Achados sugestivos de discreta hidronefrose bilateral relacionada à gestação.

Bexiga

RESÍDUO VESICAL AUMENTADO

Volume vesical pré-miccional x mL.

Volume vesical pós-miccional de x mL.

Conclusão:

Resíduo vesical pequeno/moderado/acentuado.

SONDA VESICAL

Sonda vesical ao interior da bexiga com pequena repleção, limitando a avaliação das paredes vesicais. Conteúdo vesical anecogênico com algumas bolhas gasosas de permeio possivelmente devido a manipulação.

Conclusão:

Sonda vesical no interior da bexiga que limita a avaliação das paredes vesicais.

CONTEÚDO - DEBRIS

Bexiga distendida com conteúdo predominantemente anecogênico com presença de debris em suspensão. Paredes vesicais espessadas, provavelmente relacionado a manipulação prévia. 

Conclusão: 

Presença de debris em suspensão na bexiga

BEXIGA DE ESFORÇO

Bexiga com boa repleção e conteúdo líquido anecóico. Paredes vesicais com aumento da espessura e trabeculações.

Conclusão:

Sinais de bexiga de esforço.

CISTITE

Bexiga de morfologia habitual, apresentando paredes regulares e difusamente espessadas, medindo x cm. O conteúdo vesical é heterogêneo, à custa de focos ecogênicos/ecos em suspensão (debris). Esse achado não é específico, mas pode estar relacionado à processo inflamatório/infeccioso, na dependência de dados clínicos e laboratoriais.

Conclusão: 

Espessamento parietal vesical difuso, incaracterístico, mas que pode corresponder a processo inflamatório/infeccioso (cistite), caso haja um contexto clínico e laboratorial compatível.

ESPESSAMENTO VESICAL - BEXIGA DE ESFORÇO 

Bexiga urinária normodistendida, com conteúdo anecóide e parede irregular com espessura difusamente aumentada, medindo até x cm. Observa-se ainda formações compatíveis com pseudo-divertículos vesicais, medindo até x cm na parede antero-superior.

Conclusão: 

Espessamento parietal vesical difuso, associado a pseudo-divertículos, achados sugestivos de bexiga de esforço.

DIVERTÍCULO

Bexiga urinária de capacidade conservada, apresentando formações diverticulares na sua parede lateral/posterior à direita, medindo cerca de x cm.

Conclusão: 

Formações diverticulares vesicais na parede lateral/posterior à direita.

CÁLCULO VESICAL / LITÍASE VESICAL

Caracteriza-se no interior da bexiga formação arredondada, de limites precisos, contornos regulares, hiperecogênica, com sombra acústica posterior, móvel com a mudança de decúbito, medindo x cm, sugestiva de cálculo.

Conclusão: 

Sinais de litíase vesical.

COÁGULO VESICAL MÓVEL

Bexiga urinária de forma e capacidade conservadas, com presença de conteúdo hipoecogênico e amorfo no seu interior, móvel à mudança de decúbito, sem fluxo ao estudo complementar com Doppler, que pode corresponder a coágulos sanguíneos ou a sedimento de outra natureza.

Conclusão: 

Achados sugestivos de coágulo vesical e/ou sedimento de outra natureza.

COÁGULO VESICAL ADERIDO

Bexiga de paredes levemente espessadas, apresentando material amorfo e heterogêneo, aderido à sua parede lateral esquerda, imóvel a mudança de decúbito, sem fluxo ao estudo complementar com Doppler, sugestivo de coágulo aderido, na dependência de dados clínicos e laboratoriais. A critério correlacionar com cistoscopia.

Conclusão: 

Achados sugestivos de coágulo vesical aderido à parede vesical.

COÁGULO VESICAL + DIVERTÍCULO

Material ecogênico heterogêneo e amorfo no interior da bexiga urinária, móvel à mudança de decúbito, sem fluxo ao estudo complementar com Doppler, que pode estar relacionada a coágulos sanguíneos/sedimentos. Destaca-se ainda divertículo localizado em sua parede lateral inferior direita, medindo x cm, também com conteúdo ecogênico em seu interior.

Conclusão: 

Achados sugestivos de coágulos e divertículo vesicais.

COÁGULO VESICAL + DIVERTÍCULO

Material ecogênico heterogêneo e amorfo no interior da bexiga urinária, móvel à mudança de decúbito, sem fluxo ao estudo complementar com Doppler, que pode estar relacionada a coágulos sanguíneos/sedimentos. Destaca-se ainda divertículo localizado em sua parede lateral inferior direita, medindo x cm, também com conteúdo ecogênico em seu interior.

Conclusão: 

Achados sugestivos de coágulos e divertículo vesicais.

GLOBO VESICAL / BEXIGOMA

Bexiga com contornos regulares, paredes finas e lisas, apresentando acentuada repleção (globo vesical), caracterizando volume estimado em cerca de x cm³.

Conclusão: 

Achados sugestivos de bexigoma.

HEMATOMA VESICAL

Bexiga urinária normodistendida, com conteúdo anecóide e parede de espessura habitual. No assoalho vesical caracteriza-se formação hipoecogênica e irregular, sem fluxo ao Doppler, móvel às mudanças de decúbito, medindo x cm e volume estimado de x cm³.

Conclusão: 

Formação irregular no lúmen vesical, sugerindo hematoma.

MASSA / PÓLIPO VESICAL

Na parede vesical antero-superior,  caracteriza-se formação nodular sólida, hipo/hiperecogênica, de contornos arredondados, com fluxo ao estudo complementar com Doppler, imóvel às mudanças de decúbito, medindo x cm e volume de x cm³.

Conclusão: 

Achados sugestivos de massa/pólipo vesical, sendo conveniente prosseguir investigação diagnóstica. 

PÓS-OPERATÓRIO

O estudo ultrassonográfico da pelve mostrou a bexiga urinária de repleção adequada, conteúdo anecóico, apresentando espessamento parietal mal definido em seu aspecto posterior. Ao estudo complementar com Doppler caracteriza-se discreta vascularização.

Conclusão: 

Espessamento mal definido no aspecto posterior da bexiga urinária, de caráter inespecífico pelo método, que pode estar relacionado à cirurgia prévia.

PÓS OPERATÓRIO REFLUXO

Caracteriza-se discreto espessamento do urotélio na projeção do meato ureteral distal direito, que não apresenta vascularização ao estudo complementar com Doppler, medindo cerca de x cm, indeterminado pelo presente método, que pode estar relacionado à sequela de manipulação cirúrgica prévia, conforme correlação com dados clínicos.

Não foram observadas alterações ultrassonográficas significativas identificadas no segmento do ureter distal esquerdo.

Conclusão: 

Pequeno espessamento do urotélio na projeção do meato ureteral distal direito, indeterminada pelo presente estudo, que pode estar relacionado à sequela de manipulação cirúrgica prévia, conforme correlação com dados clínicos.|

SEDIMENTO URINÁRIO / PIÚRIA

Bexiga de morfologia habitual, apresentando paredes regulares e de espessura habitual. O conteúdo vesical é heterogêneo, à custa de formação de nível líquido-líquido, associado a focos ecogênicos / ecos em suspensão (debris). Esse achado não é específico, mas pode estar relacionado à processo inflamatório/infeccioso (cistite), na dependência de dados clínicos e laboratoriais.

Conclusão: 

Bexiga com conteúdo heterogêneo, que apesar de não ser um achado específico, pode corresponder a processo inflamatório/infeccioso (cistite), caso haja um contexto clínico e laboratorial compatível.

VEGETAÇÕES

Bexiga com repleção satisfatória, apresentando formações sugestivas de vegetações em assoalho.

Conclusão: 

Vegetações vesicais de natureza a esclarecer. À critério clínico posseguir investigação com cistoscopia.

MANIPULAÇÃO CIRÚRGICA - Mitrofanoff

Bexiga de morfologia irregular, com repleção parcial, limitando a avaliação das paredes vesicais. Conteúdo líquido anecoico. Sinais de derivação urinária externa continente (técnica de Mitrofanoff). Ampliação vesical, com derivação urinária externa continente.

Conclusão:

Sinais de manipulação cirúrgica vesical por técnica de Mitrofanoff.

RESSECÇÃO TRANSURETRAL

Discreto alargamento do colo vesical, achado que pode estar associado a procedimento prévio de ressecção transuretral da próstata.

Conclusão:

Sinais sugestivos de ressecção transuretral da próstata. 

Próstata

CALCIFICAÇÃO

Parênquima prostático com ecotextura heterogênea, apresentando focos de hiperrefringentes na zona central, sugestivo de calcificações dos corpos amiláceos.

Conclusão: 

Achados sugestivos de calcificações dos corpos amiláceos prostáticos.

PROSTATECTOMIA RADICAL

Próstata e vesículas seminais não caracterizadas (status pós-operatório).

Conclusão: 

Prostatectomia radical.

PRÓSTATA RTU

Sinais de manipulação cirúrgica prostática por via uretral, caracterizado por alargamento do colo vesical.

Conclusão: 

Sinais de manipulação cirúrgica da próstata (ressecção transuretral).

PRÓSTATA MANIPULADA / RTU

Próstata de dimensões aumentadas e contornos lobulados, determinando compressão sobre o assoalho vesical. Apresenta ecotextura de padrão habitual e sinais de manipulação cirúrgica transuretral (RTU) prévia. Mede x cm, com volume estimado em x cm³.

Conclusão: 

Próstata de dimensões aumentadas, com sinais de manipulação cirúrgica prévia.